УЗИ при беременности, женская консультация, осмотр у гинеколога: что, зачем и когда нужно проверить во время беременности, что бы она протекала без сюрпризов.
Беременность должна быть планируемая. Это позволит родителям подготовить свои организмы, избавиться от вредных привычек. Специалисты особый акцент ставят на вреде курения. Для мамы это просто не допустимо, для папы рекомендуют бросить хотя бы за 3-6 месяцев до зачатия.
Обязательно нужно перед зачатием проверить основные органы и системы:
- Осмотр у гинеколога со сдачей мазков.
- УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза.
- Анализ крови, сверить резус крови мамы и папы.
- Провериться на вирусные инфекции и венерические заболевания.
Лучше, конечно, до зачатия будущей матери подлечить хронические заболевания, поскольку во время беременности нагрузка на мамин организм увеличивается, и возможны осложнения.
Ниже приведен минимально необходимый график проведения УЗИ во время беременности, сдачи анализов и посещения врачей.
График посещения женской консультации, проведения УЗИ и сдачи анализов
Срок беременности |
Осмотры врача, исследования |
Женская консультация
6—8 недель |
Первичное обследование.
Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи общий.
Анализ крови на RW-ВИЧ, HbS, HCV.
Анализ крови на Rh + группа крови.
Мазок на флору и цитологию.
Общий анализ крови, анализ крови на сахар, коагуллограмма (биохимический анализ крови).
Биохимический анализ крови.
Исследование на ТОРЧ-инфекции. |
Женская консультация
10 недель |
Осмотр у гинеколога
Консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
«Двойной тест» (ПАПП, ХГЧ). |
Женская консультация
12 недель |
Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.
Ультразвуковое исследование. |
Женская консультация
16 недель |
Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи. |
Женская консультация
18 недель |
Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.
Общий анализ крови.
«Тройной тест» (АФП + ХГЧ + свободный эстриол).
Консультация генетика. |
Женская консультация
20 недель |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи. |
Женская консультация
22 недели |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
Ультразвуковое исследование.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты. |
Женская консультация
24 недели |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови. |
Женская консультация
26 недель |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи. |
Женская консультация
28 недель |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови. |
Женская консультация
30 недель |
Осмотр у гинеколога.
Анализ крови на RW-ВИЧ, HbS, HCV.
Общий анализ мочи.
Консультация окулиста. |
Женская консультация
32 недели |
Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.
Общий анализ крови.
УЗИ брюшной полости с с фетометрией.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
Кардиотокография плода. |
Женская консультация
34 недель |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи. |
Женская консультация
36 недель |
Осмотр у гинеколога.
Мазок на флору.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на гемолизины.
Анализ крови на RW-ВИЧ, HbS, HCV. |
Женская консультация
38 недель |
Осмотр у гинеколога.
Консультация терапевта.
Общий анализ мочи.
Мазок на флору.
Кардиотокография плода. |
Женская консультация
40 недель |
Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
УЗИ - по показаниям. |
«Двойной тест». Свободная субъединица бета — ХГЧ (хорионический гонадотропин) является лучшим (чем общий ХГЧ) маркером патологии плода, выявляемой в первом триместре. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта плода и начинается после имплантации эмбриона в полость матки, продолжаясь на протяжении всей беременности. Пик концентрации ХГЧ отмечается на 11—12 неделе беременности, а затем снижается в связи развитием плаценты. ПАПП — А-белок (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) синтезируется плацентой, его уровень резко увеличивается при беременности. Он считается лучшим гормональным маркером 1-ого триместра беременности для диагностики синдрома Дауна. Рекомендуемые сроки тестирования пациенток — 9- 14-ая неделя беременности (оптимально 10- 13-ая неделя). Таким образом, использование «двойного теста» оптимально в первом триместре беременности.
«Тройной тест» — скрининговое исследование для оценки степени риска развития патологии плода в данной беременности. Тройной тест заключается в определении содержания в крови беременной женщины альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ), свободного эстриола (E3). АФП — белок, синтезируемый печенью плода. Отклонение АФП может указывать на дефекты нервной трубки, брюшной стенки плода, атрезию пищевода и двенадцатиперстной кишки, некоторые аномалий почек и мочевыводящих путей, синдрома Шерешевского-Тернера, отставание внутриутробного развития плода. ХГЧ — гормон, секретируемый плацентой на протяжении всей беременности. Высокие цифры ХГЧ в сочетании с низким уровнем АФП характерны для синдрома Дауна. Свободный эстриол также образуется органами плода и плацентой на протяжении всей беременности. Уровень эстриола в крови позволяет оценить не только состояние плаценты, но и плода.
Допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография) — является разновидностью УЗИ при беременности.
Кардиотокография плода — КТГ является одним из ведущих методов оценки состояния плода в антенатальном периоде - это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера.
Указанный перечень можно менять в зависимости от результатов обследований и хронических заболеваний мамы.
Смотрите еще разделы: