Роды

Итак, беременность близится к завершению - скоро ребенку появляться на свет. Что нужно будущей маме (и будущему папе) знать о родах, как к ним подготовиться и т.п.? Увы, часто выясняется, что хоть информации на это тему написано немало, в некоторых случаях знаний и умений у будущих родителей именно в это время явно не хватает…

РОДЫ

По поводу родов действительно написано великое множество специальной литературы - и о специфике их проведения, и об особенностях реакций, и о прочем разном - вроде бы что еще можно сказать дополнительно? Однако во многих материалах так или иначе упущена психология этого процесса - и несмотря на множество дополнительной информации, воз, как говорится, и ныне там: все равно женщины во время родов теряются, пугаются и впоследствии вредят сами себе.

Как готовиться к родам? Прежде всего - возможно, не стоит игнорировать различную литературу и даже специальные курсы, где обучают технике поведения на родах. Даже если вам кажется, что это довольно примитивно - все же это лучше, чем ничего. Конечно, до родов хорошо бы еще пройти определенного уровня психологическую подготовку, но это тоже решать вам. По крайней мере, прочитайте все то, что написано по этому поводу, чтобы подготовиться к процессу хотя бы теоретически.

Должен ли муж присутствовать на родах? Этот вопрос был достаточно подробно обсужден в одной из моих предыдущих книг - "О сексе и не только". Поэтому позвольте не повторяться (хотя посмотреть очень рекомендую). Но уж если говорить о том, кого нужно брать на роды - то прежде всего хорошего врача.

Почему ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно рожать с помощью специалиста-акушера? И почему вообще всякая самодеятельность на родах в принципе нежелательна? Мы уже говорили о том, что у женщины во время беременности растет внушаемость - так вот, максимум этой внушаемости приходится как раз на роды. Поэтому взять на себя объективное управление и руководство этим процессом сама женщина не в состоянии. И все команды должен подавать специалист, а женщина со своей внушаемостью будет чуть ли не автоматически им подчиняться. Поэтому важно, чтобы роды вел действительно специалист, и заранее позаботиться об этом.

И рожать лучше всего в роддомах, где в случае чего есть и специальное оборудование, и препараты, и разумеется, те же специалисты. Увы, роды у человека не всегда проходят гладко. Опять придется вспомнить хрестоматийное "а мы рожали в борозде" - да рожать-то рожали, но кто считал, какова при этом была детская смертность, и кроме того (не про вас будь сказано) смертность матерей? Поэтому лучше самодеятельностью во время родов не заниматься.

Одна из основных причин того, что роды у человека (в отличие от братьев наших меньших) проходят не всегда гладко - противоречие, скажем так, между прямохождением и интеллектом. Цена того, что человек передвигается не на четырех, а на двух конечностях - это недостаточно широкий таз, а наличие интеллекта требует, чтобы у новорожденного был определенных размеров мозг. Поэтому соотношение размеров таза и головки новорожденного - что называется, на пределе. Чуть отклонения в ту или в другую сторону - и уже могут возникнуть осложнения, где без специалиста не разобраться. Это еще в лучшем случае, а если ребенок идет вперед пяточками или вообще, не дай бог, лежит поперек?

Поэтому при родах необходимо обеспечить себе заранее подстраховку - лечь в роддом или хотя бы иметь в пределах досягаемости как минимум одного врача.

Но может быть, вместо роддома можно договориться, что бригада врачей выедет на дом для приема родов? В принципе можно (а если с поездкой в роддом дотянули, что называется, до предела и роды начались дома, то именно это и придется делать по необходимости). Но учтите, что бригада примет роды и уедет, ни за что больше не отвечая (при том что мать с новорожденным нуждаются в присмотре врачей хотя бы первые два-три дня после родов). А в трудных случаях может оказаться, что не хватает каких-то препаратов, не говоря уже о специальном оборудовании… Поэтому уж если случилось, что роды пришлось принимать дома, бригада обычно забирает и мать, и ребенка в роддом. Но тогда проще изначально воспользоваться услугами этого заведения.

Много споров сейчас идет по поводу родов в "какой-нибудь другой позе". К примеру , на корточках. Мол, так рожают женщины в каких-то других странах, и у них все так хорошо получается… Во-первых, ВСЕ хорошо, к сожалению, не получается никогда. Во-вторых, хоть и говорится, что "сила тяжести должна помогать выйти ребенку", но в то же время женщина, сидящая во время родов на корточках, сама находится в весьма неустойчивом положении. А если ей во время родов стало плохо? Кто ее будет держать (или иначе говоря - кто ее удержит?!) В-третьих, под действием той же силы тяжести действительно ребенок рождается вроде бы быстрее. Но при этом мама получает все последствия стремительных родов, включая возможные разрывы, и к тому же, в такой позе ребенок падает вниз головой. В-четвертых, действию силы тяжести подчиняется еще и кровь - а надо учитывать, что после родов и отхода последа вся поверхность матки - одна большая кровоточащая рана, и если начнется кровотечение (особенно в позе на корточках, где кровь пойдет намного быстрее) - счет начнется буквально на секунды, и печальный исход будет намного более вероятен.

Поэтому в европейских странах, да и у нас, принято рожать лежа на специальной кровати с упорами для рук и ног, чтобы женщина могла сама помогать своему ребенку, при этом не подвергая его и себя опасности. Конечно, если акушер гарантирует успех, можно рожать и в любой другой позе - но в том-то опять и проблема человеческих родов, что успех тут гарантировать не может никто, а неожиданностей может возникнуть сколько угодно…

Роды в воду. Лет десять назад вокруг этого новшества была сама настоящая массовая истерия и эйфория. Вообще одним из самых весомых плюсов этого движения является обязательная мощная предродовая подготовка будущих мам, чего им как раз не хватало в "обычных консультациях"… Но эта подготовка, увы, не всегда компенсировала мощнейший стресс от самого процесса водных родов - процесса довольно опасного для здоровья матери и ребенка. И после того как подобные эксперименты завершились многими, мягко говоря, неудачами - энтузиазм вокруг этого способа рождения поутих. Ведь что бы там приверженцы водных родов ни говорили про перепад давления, которому-де подвергается ребенок при "родах в воздух", тем не менее есть более значимые и опасные факторы, которые являются доводами против таких экспериментов.
В воду какой температуры лучше рожать? В холодную (ниже 36.6) - ребенок, извините, замерзнет, или на худой конец серьезно простудится, что тоже неизвестно еще чем кончится: ведь новорожденный в первые минуты жизни еще не способен сам регулировать температуру своего тела, и этот перепад (после маминой теплой плаценты) может быть для него гораздо опаснее, чем атмосферный.

В теплую (примерно 36.6) воду - здесь уже опасность для матери. Только что мы говорили, что одна из самых ощутимых опасностей при родах - кровотечение. Разумеется, не здесь бы об этом вспоминать, но уж извините: один из классических способов суицида - это перерезать вены, лежа в теплой ванной. Поэтому и у роженицы в теплой воде гораздо больший риск быстрой потери крови. Не говоря уже о том, что при контакте с воздухом кровь свертывается, а в воде - нет, поэтому кровотечение в воде особенно опасно…

К тому же воду простерилизовать полностью достаточно сложно, а та огромная раневая поверхность, которую опять же представляет из себя матка после родов, есть весьма благодатное поле для всякого рода инфекции, что тоже может кончиться печально.

Разумеется, есть счастливые случаи рождения в воде (ими, как правило, и гордятся последователи этого метода), но увы - несчастные случаи уже в первом приближении более вероятны. Поэтому может быть, все же не стоит экспериментировать на себе и своем ребенке?

Общение с акушерами. Часто дамы отказываются от помощи в ведении родов только потому, что наслышаны от родителей и подруг, а то и сами убедились в том, что многие акушеры - страшные грубияны (или грубиянки), на рожениц орут почем зря и от них больше неприятностей, чем помощи… Уважаемые дамы, вы если и правы (к сожалению), то не совсем. И это не просто защита собратьев по врачебному клану, а логические рассуждения. Да, нередко акушеры действительно излишне резко высказываются, но это, если хотите, оборотная сторона их профессиональных качеств. Ведь одно из самых важных достоинств акушера - быстрая реакция (мы уже говорили о том, что на родах хватает неожиданностей, причем решение нужно принимать практически мгновенно, и от быстроты действий акушера зависит здоровье, а порой и жизнь ребенка и матери). Так вот, люди, которые могут быстро принимать решения, быстро реагировать и вообще не тушеваться в экстремальной ситуации, склонны, увы, еще и не очень сдерживать свои эмоции (по принципу "что на уме - то и на языке"). Конечно, при этом никто не отменял вежливость, деонтологию (науку обращения врача с больным), да и элементарные человеческие нормы поведения… Но тем не менее если акушерка на вас случайно прикрикнула - уж простите ей, тем более, что медицина медициной и деонтология деонтологией, но психологии, к сожалению, она наверняка не проходила.

Правда, бывает и по-другому: однажды роженицу, психолога по образованию, привезли в небольшую областную больницу, где уже рожали три женщины. Дело было ночью, и на всех была одна дежурная акушерка, которая измучилась, бегая между родовыми столами, за всеми присматривая, и конечно, волей-неволей на кого-то срывалась. Так вот, новоприбывшая роженица половину своих родов провела, успокаивая эту акушерку… Потом молодая мама рассказывала, что не будь у нее этой "почетной обязанности", наверное, она сама бы вела себя не лучшим для ребенка образом. А так хоть было на что отвлечься…

А вообще то, так пройдут ваши роды, во многом зависит от вашего внутреннего настроя. Как его создать?

Прежде всего, как минимум знать этапы родов, на каком что должно происходить. От вас никто не требует, чтобы вы изучили этот вопрос лучше врача, но все-таки кое-какие знания могут быть не лишними - хотя бы для того, чтобы самой понимать, что происходит .
Затем, следует понять, ЧТО на самом деле вы будете делать в родовой. Говорю это затем, что многие женщины (особенно демонстративного типа) при родах, извините, орут громче, чем того требует ситуация. Кто для того, чтобы привлечь к себе внимание, кто затем, чтобы продемонстрировать глубину своих страданий, кто для того, чтобы подействовать на нервы врачам… Во всяком случае, лишние эмоции вам в родовой будут только мешать. Конечно, никто не говорит, что вы обязаны провести все роды, стиснув зубы (как минимум врачам на первых этапах придется общаться с вами), но ЛИШНИЕ проявления эмоций не нужны прежде всего потому, что на них надо расходовать силы, так необходимые вам в процессе родов.
Вообще помните, что в иных языках слово "роды" имеет общий корень со словом "работа". И действительно - это работа. Причем прежде всего работа самой женщины. Именно на такую работу и настройтесь.
И опять повторю - активный образ жизни беременной весьма способствует благополучным родам! Ведь если вам предстоит работать - работа удастся тогда, когда вы будете заранее хорошо "тренированы". Если за время беременности вы привыкли к тому, что ваше состояние - только повод для лишних капризов, то и роды наверняка пройдут не самым лучшим образом (мало того, что за время ожидания ребенка ваши мышцы разленились, так еще и проблемные роды - фактически повод и потом еще хоть немного покапризничать?) В принципе за вас во время беременности могут делать ВСЕ, но никто, извините, за вас не родит.
Кстати, обратите внимание, какая в последнее время у нас "униформа" наших беременных. Кто помнит - лет двадцать или даже десять назад на будущих мамах непременно были платья (и чаще всего с этаким белым кружевным воротничком). А сейчас самая популярная одежда беременных - джинсовый (иными словами, рабочий) комбинезон! Спору нет, удобно во всех отношениях - и фактически бандаж, и нижняя часть тела в тепле, и движения не стесняет, и активному образу жизни не препятствует… Так что те будущие мамы, которые выбрали именно такой костюм для беременности, считайте, уже настраиваются на роды как на работу - и их за это можно только похвалить и поддержать!
Кстати, даже если вы физически к моменту зачатия были совсем не в лучшей форме, то это не повод для расстройств: 9 месяцев - вполне достаточный срок, чтобы укрепить свои мышцы ВДВОЕ, причем безо всяких чрезмерных нагрузок, только с помощью элементарной зарядки для будущих мам (которой вас наверняка научат на курсах подготовки к родам или вы сами возьмете комплекс из соответствующей литературы). Тренируйте не только сердце (как мы уже говорили - с помощью кистевого эспандера), но и мышцы тазового дна, и брюшной пресс, и ноги - да и вообще общее оздоровление организма вам не повредит! Разумеется, тут тоже опасны крайности, поэтому по вопросу физической подготовки лучше посоветоваться с личным доктором.
А боль при родах - ощущение очень субъективное. Если вы настроились на то, что она будет обязательно (опять вспомним, что на период родов приходится максимум внушаемости у беременной) - то соответственно, боль и будет, причем очень сильная. А если будете понимать, что с вами происходит и почему, и будете готовы к тем или иным действиям физически и морально - тогда очень может быть, что особой боли у вас и не будет (конечно, сделать роды полностью безболезненными без специальных препаратов трудно, но при хорошей подготовке, соответствующих физических кондициях и правильном течении родов молодая мама может испытать даже не боль, а чувство сродни сексуальному удовольствию!..

Послеродовой период. Если роды - тяжелая работа, значит, по ее завершении молодой маме требуется отдых. Вообще, как правило, роженица в итоге испытывает нечто вроде эйфории - как минимум оттого, что все закончилось, не говоря у же о том, что она дала жизнь новому существу… И это, пожалуй, один из самых приятных моментов в рождении ребенка! А вот потом начинаются всякие возможные проблемы (кстати, если о них знать - это хороший способ попробовать их избежать).

В послеродовый период у женщины очень высокая эмоциональность и сензитивность (восприимчивость). Многие страдают послеродовой депрессией. . Нередко роженицы становятся плаксивыми, мнительными - да так, что потом сами себе удивляются: "мол, никогда такой не была!" И увы, с таким временным всплеском эмоциональности надо считаться: если не дать женщине возможности выливать эти эмоции наружу, она будет копить их внутри. (Правда, здесь же обязан уточнить, что если у женщины возникнет уже упомянутая условная приятность такого состояния - то есть если с ней будут не просто считаться, а чуть ли не поощрять ее эмоциональные всплески - тогда ее взвинченное состояние может затянуться на год-два, хотя обычно оно проходит максимум через месяц после родов…)

И вот тут мы получаем ответ на вопрос, почему многие дамы не хотят рожать в наших роддомах, а стараются это сделать дома, несмотря на всю опасность такого предприятия - просто как правило, в роддоме есть все, кроме… обычных средств связи. В лучшем случае - это 2-3 таксофона на этаже, и все. А молодой маме необходимо постоянно связываться с близкими ей людьми: как минимум, чтобы выплеснуть те же эмоции и получить от близких дозу "утешительной психотерапии" - увериться лишний раз, что дома все в порядке, что там ее ждут и т.п. Нередко родившей женщине трудно стоять в коридоре у телефона - а если очередь? А если карточки или жетончика не оказалось? А если приходится про свои интимные проблемы кричать на весь этаж?…

Увидеться с родными и вовсе невозможно - до сих пор основной приметой роддомов являются молодые отцы, кричащие снизу, и молодые мамы, стоящие на подоконниках несмотря ни на какую погоду и запреты врачей… Из-за этого во многих роддомах окна стали задраивать наглухо - мол, пусть палату не проветрят, зато мамочки не свалятся и не простудятся.

Кстати, врачи иногда категорически против контактов рожениц с мужьями и прочими родственниками именно из-за пресловутой эмоциональности: "пусть, мол, уж тут в изоляции сидят, чем будут лишний раз нервничать: одна позвонит домой - мужа дома нет вовремя, что, где - истерика! Другая позвонит - ей что-то там не тем тоном сказали или чего-то не купили, опять истерика!!!" …Да, бывает и такое. Но поверьте, коллеги, - такие всплески бывают гораздо безопаснее, чем психологическое напряжение молодых мам вдали от родных. В иные роддома даже мобильный телефон не разрешают пронести - мол, инфекция… Понятно, но лучше ли полная изоляция молодой мамы, к тому же если их много, и они начинают свои эмоциональным напряжением обмениваться друг с другом, и в результате врач получает целый этаж настоящих истеричек?!

Разумеется, речь в основном идет о бесплатных роддомах. При платных родах порой все проще - палата с телефоном, звони кому хочешь, и посещения разрешены… Но увы, не все могут позволить себе такую роскошь. Так возможно, стоит разрешить молодой маме взять с собой в палату мобильный телефон, который иногда только ради этого на месяц покупает молодой папа?

Кстати для пап и прочих родственников - да, в большинстве своем роженице нужно общение. Но опять же - женщины не все одинаковы! Поэтому степень активности такого общения определять только ей. Хочет она вам позвонить или с вами увидеться - предоставьте ей такую возможность, не хочет (может быть, именно в это время ей захотелось побыть одной) - не навязывайтесь.

…Вообще часто приходится слышать - что уж так много проблем навертели вокруг этого послеродового периода, всего-то неделя, максимум десять дней!… Да, но эти десять дней - едва ли не самые напряженные в жизни молодой мамы за все время ожидания и рождения ребенка. Посему от того, как они пройдут, зависит многое - и наличие или отсутствие послеродовой депрессии, и отношение к ребенку, и отношения с мужем и близкими. И вовсе не значит, что если благополучно закончились роды - все уже в порядке. Нет, как правило, с психологической точки зрения все только начинается!